健康配偶可作为原告起诉离婚，但需满足以下条件之一：
1、植物人状态持续2年以上且康复无望。
2、植物人存在严重过错（如婚前隐瞒重大疾病）。
前置程序为健康配偶需先向法院申请宣告植物人为无民事行为能力人，并指定监护人，通常为父母、成年子女或其他近亲属。
原则上判归健康配偶，但需保障植物人的探视权。